儿童“下腰瘫”背后的“一高一低”

这是舞蹈中一个常见的动作。

舞者将腰部作为主要发力点,双臂和上半身后仰,直至双手撑地,身体最终呈现出拱桥的形状。

而如果让一个8岁以下的孩子练习这个动作,则很容易对身体造成伤害,更严重的将会导致脊椎损伤,甚至瘫痪。

近年来,因练习“下腰”动作导致脊髓损伤的儿童悄然增多。11月11日,教育部网站发布《中小学生舞蹈等体育艺术类校外培训安全提醒》,针对舞蹈、体育等以身体训练为主、较易出现伤害风险的培训活动提出“五不要”,其中特别提到,“不要过早对孩子进行过强柔韧训练”。

同时,教育部联合公安部、国家消防救援局开展中小学生校外培训“安全守护”专项行动,旨在全面加强中小学生校外培训规范管理,防范各类事故发生,保障学生人身安全。

下腰低龄化

陈亚(化名)现在是河北省一家舞蹈培训机构的中国舞教师,15年前毕业于北京舞蹈学院民族舞专业,此前她一直在艺考培训机构工作,5年前,因为身体原因,她换了一家机构,开始教孩子们跳舞。

她的学生中,最小的只有3岁半,大多数集中在6岁到12岁之间,而谈起“下腰”这个动作,陈亚表示她是不会让低龄孩子练习这个动作的。

陈亚认为,在舞蹈培训中,下腰并不是必须要练的项目。

“如果孩子只是业余学舞蹈培养气质的话,家长可以直接告诉老师孩子不参与练习下大腰这个动作,如果孩子以后想从事舞蹈专业的话,下大腰才是必须要练的。”陈亚说。

陈亚建议孩子最好在8岁左右开始练习下腰动作,“一个是脊柱发育的完成,一个是背部肌肉控制能力的增强。”陈亚说。

“对6岁以前的孩子,优美的旋律和趣味性的动作模仿是培养舞蹈兴趣的起点。过早练习基本功只会让孩子产生疲劳和疼痛,。严重的是对孩子的身体造成损伤。”陈亚表示。

她告诉《法治周末》记者,自己在10岁左右才练到下腰这一部分,目前她教的学生中,至少也要8岁以上才可以练习这个动作。 

“下大腰是需要循序渐进的练习,先从地面的胸腰、中腰练起,然后再到跪式的下腰,最后才能到站立的下大腰,不能因为年龄小身体软就直接下大腰。”陈亚说。

她介绍,在这个过程中,如果年龄小,只是靠身体的最中断撑着身体的整个部分,就很容易受伤。

尽管这样,还是会有机构会要求舞蹈老师过早地教授下腰等动作,

“这样可以尽快让家长看到教学成果,才能保证孩子持续地报班学习;而对于家长来说,像下腰劈叉等有一定难度的动作往往被视为最典型的学习成果。”陈亚说。

北京舞蹈学院根据不同年龄段的生理和心理特征,将中国古典舞和中国民族舞中一些基本舞姿、动作和舞步,分为了十三个等级,并于1993年出版了《中国舞等级考试教材》,这也是原文化部批准的唯一全国性的中国舞考级教材。

这套教材当中,前十级为普及型课程,供4岁至13岁孩子学习舞蹈。在适合9岁至11岁孩子的第六级中,才出现下腰动作。针对8岁至10岁孩子的第五级动作中,有前滚翻会运用腰部,第一次出现常见的压腿、踢腿等动作。

“下腰瘫”

不过,并不是所有的舞蹈机构都会按照8岁以上的年龄来区分是否可以练习下腰。

据媒体报道,在下腰导致脊髓损伤的大量病例中,受伤者集中于4岁至8岁的儿童。

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科教授郭晓东团队近年公布的一项数据显示,2005年至2022年,我国因下腰导致瘫痪的孩子超过1000人,他们发现,舞蹈下腰训练已经成为导致中国儿童脊髓损伤的第一位原因。

而截瘫,目前仍然是世界难题。

郭晓东研究团队发现,儿童在下腰运动过程中,脊柱纵向牵拉损伤脊髓,神经轴突、神经细胞和小血管钝性损伤,医学上叫“急性过伸性脊髓损伤”。

为了引起社会公众警惕,郭晓东研究团队在完成研究后,给这种灾难性疾病取了一个通俗的名字——“下腰瘫”,并写入论文中。

事实上,早在2010年的第五届北京国际康复论坛上,就有来自辽宁省锦州市中医院、中国康复研究中心脊柱脊髓外科、首都医科大学康复医学院的三位医学研究者第一次将舞蹈练习列为儿童脊髓损伤的主要成因之一。

那一年,他们收集了直属于中国残联的中国康复研究中心北京博爱医院2000年至2010年收治的54名儿童脊髓损伤患者,发现由于舞蹈练习受伤的孩子有5名。

他们在论文中提示:“一种新出现的致脊髓损伤因素:舞蹈练习正悄然增多,应引起全社会的重视。”他们警告说,这些损伤将对患儿未来“造成灾难性损害”。

北京儿童医院的医生们也在临床中发现,通常在事发后3个半小时左右,儿童才会出现严重症状:下肢从无力到失去知觉,膀胱即使充满尿液也无法正常排尿,出现截瘫和大小便障碍。病情的发作,最慢的需要3天。

很低的发病率,看不出异常的影像,种种客观因素,在很大程度上可以解释,为什么绝大多数老师、家长甚至医生,都无法第一时间作出正确的判断,无法预知后果的严重程度。

市场走高

尽管没有权威数据来统计这些患儿的数量,但从媒体公开的案例看,数据一直在增加。

2021年的一篇研究文献《儿童下腰后脊髓损伤的临床表现及MRI特点》的统计显示,从1992年至2002年中国康复研究中心北京博爱医院儿童下腰后脊髓损伤占儿童脊髓损伤总数的4%,2003年至2014年占比上升为27.2%。2015年至2019年占比上升到了33.9%。且仍呈增多趋势。

据《新京报》报道,目前能够查询到77例因舞蹈学习导致的健康权伤害案例,其中47例直接和下腰动作相关。

在上述77例因舞蹈学习导致的健康权伤害案例中,教师持有法定中职舞蹈表演教师资格证在教学中发生的儿童受伤案件1例,占比1%。教师持有幼儿园或小学教师资格证发生儿童舞蹈教学受伤案例共5例,占比合计6%。教师不持有教师资格证发生儿童舞蹈教学受伤案例共20例,占比26%。

剩下的合计占比达到67%的相关案例中舞蹈教师所持有的都是各种行业协会或培训机构下发的教师资格证。

而这些孩子,恰恰处在一个扩张的市场中。

《法治周末》记者通过天眼查搜索发现,我国目前有超6.1万家状态为在业、存续、迁入、迁出的舞蹈相关企业。其中,82%的相关企业注册资本在200万以下,71%的相关企业成立于5年之内。

同时,近5年来,我国舞蹈相关企业(全部企业状态)年注册总量也在上涨。其中,2019年新增相关企业超1.4万家。2020年,我国新增近7000家舞蹈相关企业。

在“双减”政策颁布会后,国家大力提倡“创新思维”教育,鼓励用这些时间进行艺术、体育类的学习后,作业减负,学科类培训减负,此后,舞蹈培训机构更是遍地开花。

同时,多地区将美育纳入中考计分也激活了舞蹈培训的存量市场,直接提升需求刚需及付费意愿。

据统计,济南市、江苏、湖南、云南、湖南、山西、内蒙古、吉林等多个城市已经开始施行艺术类科目中考,艺术科目考试在中考的加分值在10分到40分之间。

2019年3月25日,曾任北京舞蹈学院院长、中国舞蹈家协会副主席的舞蹈家吕艺生写了一封“给全国舞蹈教师”的公开信。

“有件事我必须提示大家”,他以近年出现的儿童下腰致残的案例提醒同行,“跳舞不等于练功”。

他指出,无论中外,舞蹈专业招生,专业训练一般都设在12岁以后,因为此时儿童骨骼、肌肉、关节与神经系统基本成熟,大脑发育较健全,适于接受教育。他呼吁社会要重视这一问题。

责编:戴蕾蕾