“医保个人账户可线上购药”的惠民含金量

记者近日从北京市医保局了解到,为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求,方便本市参保人员使用医保个人账户线上购药,该局正在组织京东和美团两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试。北京市医保局表示,力争在2024年7月1日接入200家以上医保定点零售药店后开始正式向参保人员提供服务。这意味着参保人员在上述两家平台上购买非处方药品时,可以使用医保个人账户进行支付。(5月27日《北京青年报》)

2021年4月,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户改革正式启动,改革设置3年左右的过渡期。

随着改革的推进,与个人账户有关的福利在持续增加。比如,过去个人账户只能由参保者自己使用,如今家人也可以合用;过去有些地方的职工在门诊开药不统筹报销,现在可统筹报销至少50%以上。

在此背景下,“医保个人账户可线上购药”赋予了医保参保人对个人账户资金更多的使用权。

单独来看,线上购药和医保个人账户家庭共用均不算新鲜事,但两者结合,则属于开创性举措,从此以后,北京医保参保人的配偶、父母、子女等,可利用参保人个人账户里的资金在线上购药,家庭买药将变得更加实惠和便捷。

以发展的眼光看,医保个人账户改革的惠民空间还很大。“可线上购药”只是第一步,“线上购药可报销”也终将变成现实。事实上,目前已有省份在“互联网+职工门诊统筹”医保支付方面展开创新,比如参保人员通过医保互联网医院网上问诊开具电子处方后,在定点医药机构购药也可享受职工医保门诊统筹待遇。“从线上获得处方”虽然与“线上购药可报销”还差一步,但只需将定点医药机构购药从线下搬到线上,就可形成医保个人账户改革红利的叠加,让民众从中获得更多好处。

也要看到,随着医保惠民的含金量越来越高,医保基金的安全篱笆也应该扎得越来越牢。医保个人账户可线上购药,为药贩子倒药新增了一个渠道,将来线上购药可报销,倒药的非法获利空间可能就会随之增加。由于存在这样的风险,可以先在几个可靠的线上购药平台试点,将口子开得小一些、步子迈得小一些,或许是比较稳妥的做法。在此期间,监管部门要紧盯市场表现,不断发现和化解可能出现的新问题,才能探索出可供借鉴的模式。

所以,增加医保福利的工作既要敢于创新、主动作为,又要精心谋划、规避风险。在大幅扩大政策惠及面的同时,也要确保医保基金的安全和运行有序,这样才能让广大民众安心享受福利。

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